Sở Y tế Bắc Giang xây dựng kế hoạch triển khai Đề án thí điểm cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện trên địa bàn tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2022 - 2023.

Mục tiêu chung giảm thời gian đi lại và các chi phí cho người bệnh phải đến cơ sở y tế, tạo thuận lợi, khả năng tiếp cận và nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone, góp phần giảm lây nhiễm HIV, cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện trên địa bàn tỉnh Bắc Giang. Mục tiêu cụ thể nhằm tạo sự thuận tiện, tăng khả năng tiếp cận, tăng sự hài lòng và tuân thủ điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone. Giảm gánh nặng công việc cho cơ sở điều trị/cấp phát các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone, góp phần nâng cao chất lượng điều trị. Triển khai cấp thuốc Methadone nhiều ngày thực hiện tại 100% các cơ sở điều trị/cấp phát thuốc Methadone trên địa bàn tỉnh; tiêu chí của người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày và quy trình chuyên môn thực hiện theo Quyết định số 569/QĐ-BYT ngày 09/3/2022 của Bộ Y tế.

Việc triển khai Đề án thí điểm phải bảo đảm sự tham gia, phối hợp của tất cả các ban, ngành, đoàn thể và chính quyền các cấp, nhất là ở cơ sở; việc cấp thuốc Methadone nhiều ngày phải đúng đối tượng, thực hiện theo đúng quy định, tránh cấp phát thuốc tràn lan, thiếu kiểm soát; công tác cấp phát thuốc Methadone nhiều ngày phải đi đôi với công tác quản lý người nghiện tại địa phương, vừa bảo đảm tạo điều kiện cho người bệnh tiếp cận Đề án thí điểm, đồng thời bảo đảm công tác an ninh trật tự trên địa bản tỉnh.

Phạm vi triển khai tại 12 cơ sở điều trị, cấp thuốc Methadone cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện trên địa bàn tỉnh Bắc Giang (trong đó: 11 cơ sở trực thuộc Sở Y tế, 01 cơ sở tại Trung tâm Điều trị nghiện tự nguyện trực thuộc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội). Đối tượng là các bệnh nhân đang điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại 12 cơ sở trên. Thời gian triển khai bắt đầu từ Quý II năm 2022 đến tháng 12 năm 2023.

Tăng cường công tác truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng về công tác triển khai thí điểm cấp thuốc Methadone nhiều ngày tại tỉnh Bắc Giang; lợi ích của việc cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện; các quy định của Bộ Y tế đối với người bệnh và gia đình người bệnh khi được cấp thuốc Methadone điều trị nhiều ngày, các tình huống sẽ bị xử lý khi không tuân thủ đúng quy trình vận chuyển, bảo quản và sử dụng thuốc Methadone mang về nhà; tích cực truyền thông, tư vấn trực tiếp cho người bệnh tại các cơ sở điều trị/cấp phát thuốc Methadone để người dân hiểu rõ và tham gia thực hiện có hiệu quả.

Tổ chức Hội nghị đồng thuận cấp tỉnh về triển khai Đề án thí điểm cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho các cơ quan, đơn vị có liên quan (dự kiến Hội nghị tổ chức trong khoảng từ ngày 25/4/2022 đến ngày 29/4/2022). Triển khai thực hiện cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện trên địa bàn tỉnh Bắc Giang (dự kiến từ ngày 01/5/2022). Xây dựng kế hoạch, tổ chức tập huấn cho nhân viên y tế tại các cơ sở điều trị/cấp phát thuốc Methadone của tỉnh sao cho đảm bảo công tác triển khai thực hiện Đề án thí điểm đạt hiệu quả cao.

In ấn biểu mẫu, sổ sách theo mẫu ban hành tại Quyết định số 569/QĐ-BYT ngày 09/03/2022 của Bộ Y tế, bao gồm: Danh sách người bệnh đủ điều kiện, bản cam kết sử dụng thuốc, bảng kiểm đủ điều kiện cho người bệnh được cấp thuốc, danh sách người bệnh chính thức được cấp thuốc, sổ theo dõi cấp phát thuốc, nhãn dán trên chai thuốc, phiếu giám sát, biên bản, sổ theo dõi xuất nhập, tồn kho; dự trù cơ số số thuốc Methadone, chai đựng thuốc Methadone (có dán nhãn) để cấp cho người bệnh mang về.

Xét chọn, đánh giá người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày: Hàng tháng, các cơ sở điều trị/cấp phát thuốc Methadone tiến hành rà soát danh sách người bệnh theo tiêu chí lựa chọn, tiêu chí loại trừ và lập danh sách những người bệnh đủ điều kiện được cấp Methadone nhiều ngày; thông báo cho người bệnh đủ điều kiện được biết, tư vấn và ký cam kết của người bệnh, lưu vào hồ sơ bệnh án; khám và đánh giá người bệnh theo bảng kiểm điều kiện cấp thuốc; duyệt danh sách người bệnh chính thức được cấp thuốc Methadone nhiều ngày. Kê đơn cho người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày: Bác sĩ kê đơn cho người bệnh trong tháng đầu tiên theo nguyên tắc người bệnh uống thuốc tại cơ sở điều trị cách ngày, mỗi lần chỉ được cấp mang về 01 ngày thuốc Methadone. Căn cứ mức độ tuân thủ điều trị của người bệnh và kết quả khám định kỳ hàng tháng, bác sĩ kê đơn theo nguyên tắc tăng dần số ngày thuốc được cấp về theo quy định. Cấp thuốc Methadone cho người bệnh, dặn dò người bệnh nội dung sau: Các giấy tờ bắt buộc phải mang theo, bảo quản và sử dụng thuốc đúng cách, sự nguy hiểm, nguy cơ tử vong và ngộ độc thuốc nếu không dùng đúng liều...  Ghi chép hồ sơ, sổ cấp phát thuốc, phiếu theo dõi điều trị đầy đủ

Nhân viên y tế tuyến xã, y tế thôn bản, nhân viên y tế thuộc cơ sở điều trị/cấp phát thuốc Methadone định kỳ hàng tuần, hàng tháng hoặc đột xuất thực hiện giám sát người bệnh về việc bảo quản và sử dụng thuốc Methadone, đảm bảo an toàn cho người bệnh, gia đình người bệnh và tăng cường việc tuân thủ sử dụng, bảo quản thuốc Methadone tại nhà.

Tăng cường giám sát, hỗ trợ các cơ sở điều trị/cấp phát thuốc Methadone về công tác tổ chức triển khai, quy trình chuyên môn cấp thuốc Methadone nhiều ngày, giám sát việc tuân thủ điều trị, bảo quản thuốc Methadone tại nhà; hướng dẫn, cầm tay chỉ việc, đảm bảo việc triển khai cấp thuốc Methadone nhiều ngày thực hiện đúng hướng dẫn của Bộ Y tế; tháo gỡ khó khăn của các đơn vị trong quá trình triển khai Đề án thí điểm. Việc giám sát đối với người bệnh cần gắn với công tác quản lý người nghiện và cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng của Ủy ban nhân dân cấp xã, Tổ công tác cai nghiện cấp xã, lực lượng Công an và đoàn thể, tổ chức chính trị - xã hội cơ sở nhằm kịp thời phát hiện hành vi sử dụng trái phép chất ma túy hoặc vi phạm các quy định trong điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại nhà; từ đó kịp thời đưa ra quyết định chấm dứt tạm thời hoặc chấm dứt vĩnh viễn cấp thuốc Methadone nhiều ngày. Thực hiện công tác thống kê, báo báo; tổ chức sơ kết, tổng kết, đánh giá kết quả thực hiện Đề án thí điểm cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện trên địa bàn tỉnh Bắc Giang.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tham mưu tổ chức Hội nghị đồng thuận cấp tỉnh về triển khai Đề án thí điểm cấp phát thuốc Methadone nhiều ngày cho các đơn vị, cá nhân có liên quan, báo cáo kết quả về phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế trước ngày 22/4/2022. Rà soát và ước tính số lượng người bệnh đủ điều kiện nhận thuốc cấp nhiều ngày (theo lộ trình) gửi về Cục Phòng, chống HIV/AIDS để có căn cứ tính toán và bố trí chai lọ vật dụng cần thiết cho việc triển khai. Xây dựng kế hoạch tổ chức tập huấn cho nhân viên y tế để triển khai Đề án thí điểm cấp phát thuốc Methadone nhiều ngày. Hướng dẫn cơ sở điều trị, cấp phát thuốc Methadone in ấn biểu mẫu, sổ sách theo mẫu ban hành tại Quyết định số 569/QĐ-BYT ngày 09/3/2022 của Bộ Y tế. Lựa chọn cơ sở điều trị, cấp phát thuốc Methadone làm điểm để chuẩn bị cơ sở vật chất, bố trí nhân lực triển khai Đề án thí điểm cấp phát thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh chậm nhất từ ngày 01/5/2022. Phối hợp với các cơ quan liên quan trong công tác thông tin, giáo dục, truyền thông, xây dựng và in ấn các tài liệu truyền thông nhằm hỗ trợ các đơn vị triển khai Đề án thí điểm cho người bệnh, người nhà người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày. Tổ chức kiểm tra, giám sát và đánh giá việc triển khai Đề án thí điểm.  Báo cáo tiến độ triển khai Đề án thí điểm vào ngày 27 hằng tháng; tổ chức họp định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo các cơ quan chức năng.

Trung tâm Y tế các huyện, thành phố và Trung tâm Cai nghiện ma túy tỉnh phối hợp với các cơ quan, đơn vị, địa phương triển khai công tác thông tin, truyền thông về các hoạt động triển khai Đề án thí điểm; tổ chức quản lý, giám sát, hỗ trợ người bệnh điều trị Methadone; theo dõi, giám sát và đánh giá kết quả triển khai cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện tại địa phương. Chủ động bố trí kinh phí, đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị, vật dụng, đào tạo nhân lực để thực hiện tốt hoạt động cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh. Ban hành quyết định về việc giao nhiệm vụ cho nhân viên y tế xã, phường, thị trấn và y tế thôn, bản, tổ dân phố tham gia xác minh trước điều trị, giám sát về sự an toàn cũng như việc tuân thủ điều trị của người bệnh, bảo quản và sử dụng thuốc Methadone tại nhà. Chỉ đạo Trạm Y tế phối hợp với các cơ sở điều trị Methadone định kỳ giám sát việc sử dụng thuốc của người bệnh theo kế hoạch của cơ sở điều trị trong quá trình người bệnh mang thuốc về sử dụng. Hằng tháng gửi lực lượng Công an cấp huyện danh sách người bệnh đủ điều kiện cấp thuốc Methadone nhiều ngày đã được xét duyệt để phối hợp theo dõi, quản lý. Phối hợp với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh trong việc kiểm tra, giám sát và đánh giá việc triển khai Đề án thí điểm.

Cơ sở điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone triển khai điều trị cho người bệnh mang thuốc Methadone về nhà sử dụng theo đúng các quy định chuyên môn về điều trị Methadone và Hướng dẫn triển khai thí điểm cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện. Tổ chức cho các cơ sở cấp phát thuốc triển khai và hướng dẫn, hỗ trợ về chuyên môn, kỹ thuật cho cơ sở cấp phát thuốc cho người bệnh mang thuốc Methadone về sử dụng. Lập kế hoạch và tổ chức giám sát quá trình triển khai Đề án thí điểm theo kế hoạch: Xét nghiệm nước tiểu ngẫu nhiên tìm Heroin và các chất ma túy khác. Giám sát qua điện thoại để kiểm tra việc sử dụng thuốc thông qua người bệnh và gia đình người bệnh. Giám sát thông qua trả vỏ lọ thuốc đã qua sử dụng trong lần nhận thuốc định kỳ tiếp theo. Yêu cầu người bệnh mang thuốc chưa sử dụng và vỏ lọ đã sử dụng lên cơ sở điều trị để kiểm tra ngẫu nhiên và đột xuất. Giám sát trực tiếp tại hộ gia đình việc sử dụng thuốc của người bệnh. Chủ động bố trí kinh phí, đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo nhân lực để thực hiện tốt hoạt động cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh; hằng tháng gửi lực lượng Công an cấp huyện danh sách người bệnh đủ điều kiện cấp thuốc Methadone nhiều ngày đã được xét duyệt để phối hợp theo dõi, quản lý. Thực hiện báo cáo định kỳ theo quy định. Phối hợp với các đơn vị tư vấn để đánh giá Đề án thí điểm.

Trạm Y tế cấp xã chỉ đạo, phối hợp với y tế thôn bản và các cơ sở điều trị Methadone định kỳ giám sát việc sử dụng thuốc của người bệnh theo kế hoạch của cơ sở điều trị trong quá trình người bệnh mang thuốc về sử dụng. Trao đổi, báo cáo đột xuất cho cơ sở điều trị Methadone nếu có các vấn đề bất thường hoặc phát sinh trong quá trình triển khai Đề án. Thực hiện báo cáo hoạt động cho cơ sở điều trị theo quy định.

Chi tiết xem tại đây