Bộ Y tế hướng dẫn các cơ sở điều trị Methadone (bao gồm các cơ sở cấp phát thuốc) quy trình triển khai thí điểm cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện tại các cơ sở điều trị hoặc cơ sở cấp phát thuốc Methadone.

Việc cấp thuốc Methadone nhiều ngày cho người bệnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện cần tuân theo các nguyên tắc sau: Tuân thủ các quy định hiện hành về quản lý và điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện: Các quy định về quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần của Bộ Y tế và các hướng dẫn chuyên môn trong điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone. Tự nguyện: Người bệnh tự nguyện và cam kết chỉ sử dụng thuốc Methadone được cấp nhiều ngày cho duy nhất chính người bệnh, sử dụng đúng liều qui định và tuân thủ các hướng dẫn liên quan đến điều trị Methadone. Người bệnh cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu bán, chia sẻ thuốc Methadone hoặc sử dụng thuốc sai mục đích, để người khác uống nhầm thuốc Methadone hoặc để xảy ra ảnh hưởng xấu khác liên quan đến việc bảo quản và sử dụng thuốc Methadone được cấp nhiều ngày. Đủ điều kiện được cấp thuốc nhiều ngày: Có đủ tất cả các tiêu chí lựa chọn người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày, không có bất kỳ tiêu chí loại trừ. Việc kê đơn thuốc Methadone thực hiện theo quy định tại Điểm c, Khoản 2, Điều 13 Thông tư số 14/2015/TT-BYT. Chỉ định thuốc Methadone không vượt quá một (01) tháng, phải ghi rõ ngày bắt đầu, ngày kết thúc và ghi rõ tần suất cấp thuốc Methadone mang về. Đánh giá lại người bệnh hàng tháng: Cơ sở điều trị Methadone đánh giá lại người bệnh định kỳ tối thiểu mỗi tháng 1 lần để làm cơ sở cho việc duy trì, thay đổi số liều thuốc Methadone mang về mỗi lần hoặc chấm dứt việc cấp thuốc Methadone nhiều ngày. Giám sát tuân thủ điều trị: Tất cả người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày phải chấp nhận các hình thức giám sát tuân thủ điều trị theo quy định tại Hướng dẫn này.

Tiêu chí lựa chọn người bệnh được cấp thuốc Methadone nhiều ngày: Người bệnh đạt tất cả các tiêu chí dưới đây sẽ được cân nhắc cấp thuốc Methadone nhiều ngày: Đã đạt liều điều trị duy trì từ 2 tháng trở lên. Không phát hiện sử dụng thêm chất dạng thuốc phiện hoặc các loại ma túy khác bằng xét nghiệm nước tiểu trong 2 tháng gần đây. Không bỏ liều điều trị Methadone trong 2 tháng gần đây mà không xin phép hoặc không báo cáo với cơ sở điều trị. Không vi phạm các quy định của cơ sở điều trị Methadone trong vòng 01 năm qua.

Tiêu chí loại trừ, người bệnh có một trong các tiêu chí sau sẽ không được cấp thuốc Methadone nhiều ngày: Đã từng bị ngộ độc do sử dụng ma túy quá liều trong vòng 6 tháng qua. Đang có các rối loạn tâm thần chưa điều trị hoặc đang điều trị mà chưa ổn định. Không có phương tiện để bảo quản thuốc an toàn (hòm/tủ có khóa hoặc túi đựng thuốc có khóa).

Tiêu chí giảm số ngày cấp thuốc, ngườibệnh đã được cấp thuốc Methadone nhiều ngày sẽ bị giảm số ngày cấp thuốc Methadone mang về khi: Không tuân thủ điều trị, bỏ bất cứ liều nào mà không báo cáo với cơ sở điều trị, cơ sở cấp phát thuốc. Không nộp đủ vỏ lọ đựng thuốc đã qua sử dụng (trừ trường hợp có lý do chính đáng). Số ngày giảm sẽ do bác sĩ điều trị quyết định tùy thuộc hành vi của người bệnh.

Tiêu chí chấm dứt cấp thuốc Methadone nhiều ngày.Người bệnh đã được cấp thuốc Methadone nhiều ngày sẽ bị chấm dứt tạm thời hoặc vĩnh viễn. Chấm dứt tạm thời, người bệnh sẽ bị chấm dứt tạm thời cấp thuốc Methadone nhiều ngày nếu vi phạm một trong các hành vi sau: Chủ động xin dừng cấp thuốc nhiều ngày hoặc xin chấm dứt điều trị. Để mất thuốc Methadone đã được cấp. Ba ngày không đến uống thuốc và nhận thuốc theo lịch hẹn. Bỏ liều Methadone 03 ngày liên tiếp. Đã 02 lần bị giảm số ngày cấp thuốc Methadone. Không tuân thủ đúng lịch hẹn đến khám, tư vấn của cơ sở điều trị mà không có lý do chính đáng. Có kết quả xét nghiệm dương tính bằng xét nghiệm nước tiểu với chất dạng thuốc phiện hoặc ma túy khác. Từ chối xét nghiệm ma túy qua nước tiểu khi có yêu cầu của cơ sở điều trị Methadone. Có vấn đề về sức khỏe tâm thần (bao gồm cả say rượu), có thể gây nguy hiểm cho người bệnh hoặc cho người khác nếu nhận thuốc Methadone mang về. Bảo quản thuốc Methadone không đảm bảo an toàn (do cán bộ y tế giám sát tại nhà người bệnh phát hiện). Với người bệnh khi đã bị chấm dứt tạm thời việc cấp thuốc Methadone nhiều ngày, chỉ được xem xét cấp lại thuốc mang về sau ít nhất 02 tháng kể từ ngày bị chấm dứt tạm thời.

 Chấm dứt vĩnh viễn, người bệnh sẽ bị chấm dứt vĩnh viễn việc cấp thuốc nhiều ngày nếu vi phạm một trong các hành vi sau: Có hành vi bán hoặc chia sẻ thuốc Methadone cho người khác.Có hành vi đe dọa hoặc uy hiếp nhân viên cơ sở điều trị Methadone. Để xẩy ra tình trạng người khác uống nhầm thuốc Methadone của mình. Phát hiện có các dấu hiệu ngộ độc chất dạng thuốc phiện hoặc các loại ma túy khác trong thời gian được cấp thuốc Methadone nhiều ngày. Đã từng 01 lần bị chấm dứt tạm thời việc cấp thuốc Methadone nhiều ngày.

Chi tiết xem tại đây