Cục Phòng, chống HIV/AIDS nhận được phản hồi từ các tỉnh/thành phố: Hồ Chí Minh, Hà Nội, Hải Phòng, Kiên Giang, Vĩnh Long, … về nguy cơ gián đoạn thuốc BHYT và khó khăn trong quá trình tự mua sắm thuốc Tenofovir disoproxil fumarat -Lamivudin-Dolutegravir 300/300/50mg (TLD) và Tenofovir disoproxil fumarat -Lamivudin-Efavirenz 300/300/400mg (TLE400) điều trị người bệnh HIV. Nhằm đảm bảo duy trì điều trị ARV cho người bệnh HIV trong thời gian chờ thuốc TLD và TLE400 được mua từ nguồn Quỹ BHYT, Cục Phòng, chống HIV/AIDS đề nghị Sở Y tế các tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương chủ động giám sát, điều tiết cung ứng thuốc ARV điều trị người bệnh HIV/AIDS.

Sở Y tế Bắc Giang đã chỉ đạo các cơ sở y tế triển khai điều trị HIV/AIDS ngoại trú trên địa bàn tỉnh thực hiện rà soát tồn kho thuốc ARV các nguồn, rà soát số lượng người bệnh đang điều trị theo phác đồ và hoàn thành các báo cáo tháng về tình hình sử dụng thuốc, số lượng người bệnh điều trị theo từng nguồn trên phần mềm HMED. Hiện nay một số cơ sở điều trị tại một số tỉnh/thành phố chưa báo cáo số lượng người bệnh điều trị ARV, chỉ báo cáo tình hình sử dụng, xuất – nhập – tồn kho thuốc ARV. Việc hoàn thiện đủ các báo cáo trên phần mềm HMED giúp cho việc theo dõi, quản lý và điều tiết thuốc, người bệnh kịp thời đảm bảo việc điều trị ARV được liên tục. Xác định số lượng và bảo quản riêng lượng thuốc Quỹ Toàn cầu (QTC) trong kho cho lượng bệnh nhân nhóm 1 tại Công văn 290/AIDS-ĐT (người bị phơi nhiễm với HIV, bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp, rủi ro của kỹ thuật y tế, do tham gia cứu nạn; người nhiễm HIV trong cơ sở giáo dục bắt buộc, trường giáo dưỡng, cơ sở cai nghiện ma túy, cơ sở bảo trợ xã hội, trại giam, trại tạm giam, nhà tạm giữ, cơ sở giam giữ khác; người bị gián đoạn thẻ BHYT, người bắt đầu điều trị ARV nhưng chưa mua được thẻ BHYT) để đảm bảo duy trì điều trị tối thiểu đến hết tháng 10/2025. Dự kiến thời điểm hết thuốc TLD, TLE400 nguồn BHYT, chủ động liên hệ, phối hợp với các cơ sở y tế còn thuốc TLD, TLE400 nguồn BHYT để tư vấn, chuyển người bệnh đang dùng các thuốc này đến các cơ sở y tế còn thuốc trong thời gian chờ được cung cấp thuốc từ nguồn BHYT năm 2024; báo cáo Sở Y tế, cơ quan đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố về thời điểm hết thuốc để được hỗ trợ trong điều chuyển người bệnh đến các cơ sở y tế còn thuốc trên địa bàn. Chỉ định thuốc ARV phác đồ bậc 1 theo hướng dẫn của Bộ trưởng Bộ Y tế tại Quyết định số 5968/QĐ-BYT ngày 31/12/2021 về Hướng dẫn Điều trị và Chăm sóc HIV/AIDS. Ưu tiên chỉ định thuốc TLD cho người bệnh HIV, chỉ sử dụng thuốc TLE400 cho các trường hợp không thể sử dụng thuốc TLD, sử dụng thuốc ARV phác đồ đặc biệt trong trường hợp không có thuốc ARV phác đồ ưu tiên và phác đồ thay thế.

Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh - cơ quan đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố rà soát số liệu tồn kho thuốc ARV, số liệu người bệnh sử dụng thuốc TLD, TLE400 trên địa bàn tỉnh/thành phố; thông báo, hướng dẫn và giám sát việc cập nhật báo cáo tình hình sử dụng, tồn kho thuốc ARV, báo cáo số lượng người bệnh điều trị thuốc ARV từng nguồn, đặc biệt đối với việc sử dụng thuốc TLD và TLE400 trên phần mềm HMED của từng cơ sở y tế trên địa bàn. Hướng dẫn điều chuyển người bệnh đang điều trị HIV có thẻ bảo hiểm y tế từ cơ sở hết thuốc BHYT sang cơ sở còn thuốc BHYT. Không để tình trạng người bệnh gián đoạn thuốc ARV nguồn BHYT trong khi tồn kho trên toàn địa bàn vẫn còn. Điều tiết thuốc ARV nguồn Dự án Quỹ toàn cầu tài trợ giữa các cơ sở y tế trên địa bàn để điều trị cho người bệnh HIV đáp ứng tiêu chuẩn nhận thuốc ARV do Quỹ toàn cầu tài trợ. Trường hợp vượt quá khả năng điều tiết, đề nghị thông báo bằng văn bản về Cục Phòng, chống HIV/AIDS.

Đôn đốc, kiểm tra, giám sát việc quản lý thuốc TLD, TLE400 nguồn BHYT, không để tình trạng tích thuốc tại một số cơ sở y tế, không tiếp nhận người bệnh từ các cơ sở hết thuốc BHYT chuyển đến và để người bệnh gián đoạn thuốc tại một số cơ sở y tế khác. Hiện nay, thuốc TLD nguồn BHYT đã có kết quả mua sắm ban đầu, thuốc TLE 400 vẫn đang trong quá trình tiếp tục mua sắm, Cục Phòng, chống HIV/AIDS sẽ tiếp tục cập nhật thông tin cho các đơn vị để cơ sở y tế tư vấn không gây hoang mang về thiếu thuốc cho người bệnh. Đảm bảo các nhà thuốc không đầu cơ tăng giá đột biến khó khăn cho người bệnh.

Nguyễn Ánh