Nâng cao trách nhiệm của UBND các cấp trong công tác TCMR, đưa các chỉ tiêu TCMR vào Nghị quyết phát triển kinh tế - xã hội của HĐND, UBND các cấp. Chủ động đầu tư, hỗ trợ các nguồn lực đảm bảo về cơ sở vật chất, trang thiết bị… phục vụ công tác TCMR trên địa bàn. Qua đó góp phần tiếp tục bảo vệ thành quả thanh toán bệnh bại liệt và duy trì loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh trên địa bàn huyện. Tăng cường công tác giám sát trong Chương trình tiêm chủng như: Giám sát chặt chẽ các ca phản ứng sau tiêm chủng, điều tra giám sát tất cả các ca bệnh trong Chương trình TCMR.

Năm 2024, huyện Lục Ngạn tiếp tục duy trì tiêm chủng đầy đủ 8 loại vắc xin (Lao, Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Bại liệt (bại liệt bao gồm cả bại liệt tiêm), Hib, viêm gan B, Sởi) cho trẻ dưới 1 tuổi 2 trên địa bàn huyện đạt > 96%. Tỷ lệ tiêm vắc xin Viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ đầu > 90% số trẻ sinh tại bệnh viện và các cơ sở y tế. Tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh trên địa bàn toàn huyện đạt > 80%.  Tỷ lệ tiêm chủng vắc xin Sởi-rubella và DPT cho trẻ 18 tháng tuổi đạt >96% góp phần phấn đấu loại trừ bệnh Sởi. Tỷ lệ tiêm vắc xin VNNB B mũi 1,2 cho trẻ 1-5 tuổi và nhắc lại mũi 3 cho trẻ từ 2-5 tuổi đạt > 96%. Tỷ lệ tiêm đủ mũi vắc xin (ít nhất 02 mũi) uốn ván cho phụ nữ có thai đạt > 95%. Tỷ lệ tiêm vắc xin IPV 2 mũi cho trẻ dưới 1 tuổi đạt > 96%.  Tỷ lệ uống Rota (nếu được triển khai) đạt > 90%.

Trung tâm Y tế huyện tổ chức tiêm chủng thường xuyên hằng ngày tại khoa Sản cho nhóm đối tượng là trẻ sinh. Tổ chức tiêm chủng thường xuyên hằng ngày với vắc xin viêm gan B liều sơ sinh vào khung giờ nhất định cho các đối tượng sinh tại khoa Sản- Trung tâm Y tế huyện và đối tượng vãng lai. Đối với vắc xin lao (BCG) tùy theo số lượng trẻ sinh, các cơ sở có phòng sinh triển khai tiêm vắc xin BCG hàng ngày hoặc nhiều ngày một lần tại điểm tiêm chủng cố định của đơn vị, đảm bảo đủ điều kiện tiêm chủng được vắc xin BCG trước khi ra viện. Tổ chức tiêm chủng thường xuyên hằng tháng triển khai tại 29/29 xã, thị trấn trên địa bàn toàn huyện trong tháng gồm 2 đợt: Đợt 1 từ ngày 05 đến 06 và đợt 2 từ ngày 20 đến 21 hằng tháng.

Để chương trình TCMR được triển khai có hiệu quả, huyện Lục Ngạn tăng cường xã hội hóa công tác TCMR, coi đây là nhiệm vụ thường xuyên của các cấp Đảng ủy, chính quyền các cấp. Tăng cường trách nhiệm của UBND các cấp trong công tác tiêm chủng. Đưa các chỉ tiêu TCMR vào Nghị quyết phát triển kinh tế - xã hội của HĐND, UBND các cấp. Tăng cường phối hợp giữa các ban ngành, đoàn thể (giáo dục, phụ nữ, thanh niên, nông dân tập thể,...) dưới sự chỉ đạo trực tiếp của đảng ủy và chính quyền các cấp để thực hiện tốt các mục tiêu, chỉ tiêu đề ra. 100% số xã, thị trấn có được sự cam kết, hỗ trợ cho công tác TCMR từ phía chính quyền, trong đó có hỗ trợ về kinh phí. Huy động sự đóng góp vật tư, kinh phí và nhân lực cho Chương trình từ các nguồn khác tại địa phương.

Bên cạnh đó, huyện tăng cường các hoạt động truyền thông bằng cách xây dựng tài liệu truyền thông, nội dung truyền thông về lợi ích của tiêm chủng phòng bệnh bằng vắc xin, lịch tiêm chủng, tiêm chủng đẩy đủ cho trẻ em và đúng lịch để phát trên các phương tiện thông tin đại chúng nhằm tuyên truyền cho người dân hiểu được lợi ích của tiêm chủng, hưởng ứng dịch vụ tiêm chủng tại các cơ sở y tế. Tổ chức thường xuyên các buổi truyền thông trực tiếp, thăm hộ gia đình, tư vấn, nhắc nhở lịch tiêm chủng nhằm duy trì tỷ lệ bao phủ tiêm chủng thông qua mạng lưới y tế thôn, tổ dân phố và cộng tác viên ít nhất 02 lần trở lên/tháng. Xây dựng và phát triển mô hình truyền thông có hiệu quả tại cộng đồng phù hợp với điều kiện và nhu cầu thực tiễn tại địa phương.

Duy trì hoạt động thường xuyên của đội ngũ chuyên trách TCMR hiện có tại huyện và xã. Các điểm tiêm chủng thực hiện đúng Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng; Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế cần đảm bảo tiêm đúng lịch, đúng kỹ thuật, đảm bảo công tác vô khuẩn và đúng chỉ định tiêm, bảo quản tốt vắc xin từ khâu vận chuyển đến khi liều vắc xin được tiêm cho đối tượng; bảo quản vắc xin còn lại sau buổi tiêm theo đúng khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới trong Chương trình TCMR. Thực hiện Thông tư số 38/2018/TT-BYT ngày 17/10/2017 của Bộ Y tế ban hành Danh mục các bệnh truyền nhiễm, phạm vi và đối tượng phải sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế bắt buộc. Thực hiện tư vấn khám sàng lọc trước tiêm theo Quyết định 2470/QĐBYT ngày 14/6/2019 của Bộ Y tế về việc ban hành hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em. Tổ chức điều tra không để sót đối tượng. Thực hiện tốt tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh tại Khoa sản - Trung tâm Y tế huyện, đồng thời phối hợp chặt chẽ trong việc tổ chức xử lý điều trị các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng. Tăng cường công tác kiểm tra giám sát việc thực hiện các hoạt động TCMR tại tuyến xã. Thực hiện công tác thống kê báo cáo trên hệ thống thông tin tiêm chủng quốc gia đúng quy định, chính xác. Củng cố việc ghi chép số sách tuyến cơ sở, số sách ghi chép TCMR tại Trung tâm Y tế huyện, tuyến xã, thị trấn. Quản lý và sử dụng có hiệu quả vật tư, vắc xin, trang thiết bị và kinh phí của Chương trình TCMR.

Nâng cao chất lượng giám sát các ca bệnh trong Chương trình TCMR. Tăng cường giám sát phát hiện ca bệnh có vắc xin phòng trên địa bàn, duy trì và thực hiện tốt hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm. Phối hợp chặt chẽ giữa các đơn vị giữa Trung tâm Y tế huyện, y tế quân đội và y tế tư nhân trong việc giám sát phát hiện các bệnh truyền nhiễm trong TCMR. Các trường hợp bệnh phát hiện đặc biệt là Liệt mềm cấp, nghi Sởi/rubella, UVSS, phải được thông báo sớm để điều tra lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm theo quy định. Các trường hợp nghi viêm não vi rút điều tra lấy mẫu dịch não tủy hoặc lấy mẫu huyết thanh gửi về Trung tâm Kiểm soát bệnh tật để xét nghiệm chẩn đoán. Trung tâm Y tế tuyến huyện chủ động giám sát và chỉ đạo, hướng dẫn các Trạm Y tế xã, thị trấn triển khai giám sát bệnh và báo cáo theo quy định (50% số xã, thị trấn/tháng).

Trung tâm Y tế huyện chỉ đạo trạm y tế các xã, thị trấn căn cứ chỉ tiêu tuyến trên giao, căn cứ kết quả đã thực hiện và tình hình thực tế tại địa phương để xây dựng kế hoạch cụ thể, bảo đảm sát thực tế. Hằng tháng rà soát đối tượng, xây dựng kế hoạch bổ sung kịp thời tránh tình trạng bổ sót đối tượng, dồn đến cuối năm không kịp bổ sung vắc xin. Hằng tháng, quý đánh giá và theo dõi tiến độ TCMR theo kế hoạch đề ra, xác định khó khăn tồn tại, đồng thời có những giải pháp kịp thời khắc phục.

Trung tâm Y tế huyện là cơ quan đầu mối, tham mưu cho UBND huyện triển khai các hoạt động tiêm chủng trên địa bàn toàn huyện. Hướng dẫn trạm y tế các xã, thị trấn tham mưu UBND xã, thị trấn xây dựng kế hoạch triển khai Chương trình TCMR đảm bảo hoàn thành các mục tiêu, chỉ tiêu đề ra. Báo cáo kết quả TCMR toàn huyện về Sở Y tế, UBND huyện theo đúng quy định. Tham mưu xây dựng kế hoạch, công văn hướng dẫn triển khai các hoạt động chuyên môn của Chương trình TCMR. Chủ trì, phối hợp với các ngành liên quan và UBND các xã, thị trấn tổ chức rà soát các đối tượng trong Chương trình TCMR, xác định nhu cầu vắc xin, đề xuất với Sở Y tế đảm bảo cung ứng đầy đủ, kịp thời các loại vắc xin TCMR theo quy định. Phối hợp với các cơ quan truyền thông tăng cường tuyên truyền, vận động người dân có trẻ trong độ tuổi TCMR, phụ nữ có thai tích cực tham gia tiêm vắc xin phòng bệnh, đúng lịch, đủ liều. - Trực tiếp giám sát và hướng dẫn trạm Y tế xã, thị trấn triển khai các nội dung chuyên môn của Chương trình TCMR; Giám sát buổi tiêm chủng, phản ứng sau tiêm chủng. Giám sát, hướng dẫn khoa Sản - Trung tâm Y tế triển khai tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh trong 24h đầu sau sinh, vắc xin tiêm phòng lao (BCG) cho các trẻ trước khi ra viện theo đứng quy định. Phối hợp với Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh tổ chức các lớp tập huấn cập nhập kiến thức, nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cho các cán bộ làm công tác tiêm chủng tại các tuyến. Tổng hợp báo cáo Chương trình TCMR, tiêm chủng dịch vụ trên địa bàn huyện gửi TTKSBT tỉnh theo quy định.

UBND các xã, thị trấn chỉ đạo ngành Y tế tham mưu xây dựng kế hoạch TCMR năm 2024 phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương, trong đó chú trọng công tác rà soát, đối chiếu số trẻ em trong độ tuổi chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đầy đủ các mũi vắc xin. Kịp thời đề xuất nhu cầu sử dụng các loại vắc xin trong Chương trình để Trung tâm Y tế huyện đề xuất với Sở Y tế cấp đúng, cấp đủ theo đúng quy định. Tăng cường chỉ đạo công tác tuyên truyền để Nhân dân hiểu về các bệnh truyền nhiễm, hiệu quả của tiêm vắc xin phòng bệnh để người dân chủ động đưa trẻ tham gia tiêm chủng, đảm bảo miễn dịch cộng đồng, phòng tránh lây lan dịch bệnh truyền nhiễm, đặc biệt các dịch bệnh có vắc xin trong Chương trình TCMR. Đề xuất đầu tư sửa chữa, nâng cấp cơ sở vật chất cho các cơ sở TCMR trên địa bàn.

Nguyễn Ánh