Căn cứ Quyết định số 1207/QĐ-BYT ngày 09/02/2021 của Bộ Y tế về việc phê duyệt Kế hoạch triển khai điều trị viêm gan vi rút C trên người bệnh đồng nhiễm HIV/Viêm gan vi rút C do Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống AIDS, Lao và sốt rét tài trợ giai đoạn 2021-2023. Sở Y tế xây dựng kế hoạch triển khai điều trị viêm gan vi rút C trên người bệnh đồng nhiễm HIV/Viêm gan vi rút C do Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống AIDS, Lao và sốt rét tài trợ tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2021-2023.

 Mục tiêu nhằm triển khai điều trị viêm gan vi rút C trên người đồng nhiễm HIV/Viêm gan vi rút C tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang do Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống AIDS, Lao và sốt rét tài trợ giai đoạn 2021-2023. Công tác được triển khai tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Giang; Các cơ sở điều trị HIV/AIDS (Bệnh viện đa khoa tỉnh, Trung tâm Y tế huyện: Tân Yên, Lạng Giang, Lục Ngạn). Lộ trình thực hiện, năm 2021 sẽ triển khai tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật và Bệnh viện đa khoa tỉnh. Thực hiện dự trù nhu cầu thuốc điều trị viêm gan vi rút C gửi về Trung tâm Kiểm soát bệnh tật để tổng hợp báo cáo Ban Quản lý dự án Quỹ toàn cầu Trung ương xong trước 15/10/2021. Lập danh sách, thực hiện xét nghiệm tải lượng viêm gan vi rút C cho những bệnh nhân đồng nhiễm HIV/Vi rút viêm gan C. Từ năm 2022 mở rộng triển khai tại Trung tâm Y tế huyện: Tân Yên, Lạng Giang, Lục Ngạn.

Nội dung triển khai, gói dịch vụ và mô hình cung cấp dịch vụ điều trị viêm gan vi rút C trên người bệnh đồng nhiễm HIV/ Viêm gan vi rút C Gói dịch vụ viêm gan vi rút C cho người đồng nhiễm HIV/viêm gan vi rút C bao gồm dịch vụ do Quỹ BHYT hoặc ngân sách nhà nước chi trả, Quỹ toàn cầu viện trợ, hoặc người bệnh tự chi trả hoặc các nguồn viện trợ hợp pháp khác. Mô hình cung cấp dịch vụ Lồng ghép cung cấp dịch vụ điều trị viêm gan vi rút C tại các cơ sở cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS, cụ thể: Người bệnh đồng nhiễm HIV/Vi rút viêm gan C được điều trị thuốc ARV và thuốc điều trị viêm gan vi rút C tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT điều trị HIV/AIDS từ tuyến huyện trở lên. Điều trị thuốc ARV thực hiện theo quy định tại Thông tư số 28/2018/TT-BYT ngày 28/10/2018 của Bộ Y tế về Quản lý điều trị người nhiễm và phơi nhiễm với HIV và Quyết định số 5456/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 20/11/2019 về Hướng dẫn Điều trị HIV/AIDS (Quyết định số 5456/QĐ-BYT). Điều trị viêm gan vi rút C thực hiện theo quy định tại Quyết định số 2065/QĐ-BYT ngày 29/4/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm gan vi rút C (sau đây gọi là Quyết định số 2065/QĐBYT). 

Tiêu chuẩn sử dụng thuốc điều trị viêm gan C miễn phí do Dự án Quỹ toàn cầu viện trợ, tiêu chuẩn cơ sở điều trị HIV/AIDS Là cơ sở khám chữa bệnh BHYT điều trị HIV/AIDS đủ điều kiện điều trị viêm gan. Tiêu chuẩn người bệnh là người nhiễm HIV đồng nhiễm vi rút viêm gan C tại các cơ sở y tế do Dự án Quỹ toàn cầu hỗ trợ và bao gồm tất cả các điều kiện sau: Từ 18 tuổi trở lên; Không mang thai; Không cho con bú; Đồng ý điều trị viêm gan vi rút C và cam kết chi trả các chi phí theo quy định ngoài các chi phí do Dự án Quỹ toàn cầu hỗ trợ. Đăng ký điều trị viêm gan vi rút C tại thời điểm còn thuốc điều trị do Quỹ toàn cầu viện trợ. Trường hợp người bệnh đăng ký điều trị tại thời điểm không còn nguồn thuốc viện trợ, người bệnh có thể sử dụng thuốc điều trị viêm gan vi rút C do Quỹ BHYT chi trả theo quy định hiện hành. Tiêu chuẩn loại trừ là người đồng nhiễm HIV/vi rút viêm gan C và có một trong các tiêu chuẩn sau: Dưới 18 tuổi; đang mang thai hoặc đang cho con bú; đang dùng thuốc kháng lao có Rifampicine; đang dùng thuốc chống động kinh như Phenobacbital, Phenotoin, Carbamazepine, Oxcarbazepine; Không đồng ý điều trị viêm gan vi rút C.

Lập kế hoạch, tiếp nhận, bảo quản, cấp phát và báo cáo sử dụng thuốc điều trị viêm gan vi rút C. Hằng năm, căn cứ văn bản hướng dẫn của Cục phòng, chống HIV/AIDS, Sở Y tế giao Trung tâm Kiểm soát tỉnh trực tiếp tham mưu xây dựng kế hoạch nhu cầu thuốc điều trị viêm gan vi rút C trên người đồng nhiễm HIV/viêm gan vi rút C. Căn cứ hướng dẫn của Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thông báo cho các cơ sở y tế xây dựng nhu cầu thuốc điều trị viêm gan C năm. Cơ sở y tế lập danh sách người bệnh đủ điều kiện tham gia chương trình, lập kế hoạch nhu cầu thuốc điều trị viêm gan vi rút C trên người đồng nhiễm HIV/viêm gan vi rút C, gửi Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh để tổng hợp. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh rà soát kế hoạch nhu cầu thuốc điều trị viêm gan vi rút C từ các cơ sở y tế, trình Sở Y tế phê duyệt, gửi Cục Phòng, chống HIV/AIDS để được phân phối thuốc.

Phân phối, tiếp nhận, bảo quản, cấp phát: Doanh nghiệp ủy thác thực hiện phân phối thuốc điều trị viêm gan vi rút C đến cơ sở điều trị trong vòng 10 ngày làm việc kể từ khi nhận được kế hoạch phân phối, thu hồi, điều chuyển thuốc điều trị viêm gan vi rút C của Cục Phòng, chống HIV/AIDS. Gửi Biên bản giao nhận thuốc đúng thông tin và đầy đủ chữ ký của các đơn vị liên quan về Cục Phòng, chống HIV/AIDS hằng tháng. Biên bản giao nhận thuốc được lập thành 6 bản: 02 bản gửi Cục Phòng, chống HIV/AIDS và BLQDA TƯ, 01 bản cơ sở y tế giữ, 01 bản doanh nghiệp ủy thác giữ, 02 bản gửi Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.

Tiếp nhận, bảo quản thuốc điều trị viêm gan C tại cơ sở điều trị . Tiếp nhận cơ sở y tế tiếp nhận thuốc theo danh mục, số lượng quy định tại kế hoạch phân phối của Cục Phòng, chống HIV/AIDS và ký Biên bản tiếp nhận thuốc cho doanh nghiệp ủy thác. Bảo quản thuốc điều trị viêm gan vi rút C sau khi tiếp nhận phải được bảo quản trong kho đạt tiêu chuẩn về nguyên tắc Thực hành tốt bảo quản thuốc ban hành theo Thông tư số 36/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2018 về việc Quy định về thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc và quy định về bảo quản thuốc tại Điều 17, chương III, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 6 năm 2011 của Bộ Y tế về Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện (Thông tư số 22/2011/TT-BYT), và theo đúng quy định của nhà sản xuất. Giao nhận nội bộ, việc điều chuyển thuốc điều trị viêm gan C giữa Kho chính với Kho lẻ hoặc giữa Khoa Dược và khoa/phòng thực hiện công tác điều trị HIV/AIDS để cung cấp cho người bệnh cần được bên giao và bên nhận kiểm tra, đối chiếu và xác nhận số thuốc nhận thực tế với Phiếu xuất thuốc nội bộ (Phiếu xuất kho/Phiếu lĩnh thuốc) theo quy định tại Thông tư số 22/2011/TTBYT hoặc các văn bản thay thế có hiệu lực.

Cấp phát thuốc điều trị viêm gan C Dược sĩ chịu trách nhiệm cấp phát thuốc: Cấp phát và hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh. Áp dụng những biện pháp kiểm soát thuốc được cấp miễn phí theo hướng dẫn của Cục Phòng, chống HIV/AIDS. Xử trí các vấn đề phát sinh trong quá trình tiếp nhận thuốc: Trong quá trình tiếp nhận thuốc điều trị viêm gan vi rút C, nếu phát hiện các dấu hiệu bất thường về hàng hóa (ướt, rách, mất niêm phong, thừa, thiếu, mất nhãn, sai nhãn, rách nhãn), cơ sở điều trị lập biên bản giữ nguyên trạng hàng hóa và báo ngay cho cán bộ chương trình thuộc khoa phòng, chống HIV/AIDS Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh để trực tiếp thông báo Cục Phòng, chống HIV/AIDS thống nhất phương án giải quyết.

Lấy mẫu và thực hiện xét nghiệm tải lượng viêm gan vi rút C cơ sở điều trị HIV/AIDS thực hiện lấy mẫu, quản lý và vận chuyển mẫu bệnh phẩm theo quy định tại Quyết định số 1868/QĐ-BYT ngày 24/4/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn xét nghiệm vi rút viêm gan B, C. Đối với đơn vị đủ năng lực thực hiện xét nghiệm tải lượng viêm gan vi rút C thì tổ chức lấy mẫu và thực hiện xét nghiệm tại đơn vị. Đối với đơn vị không đủ năng lực thực hiện xét nghiệm tải lượng viêm gan vi rút C thì tổ chức lấy mẫu và gửi về Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh để xét nghiệm theo quy định. 

Chi tiết xem tại đây