Bé Nguyễn Gia H. (15 tháng tuổi, trú tại xã Bắc Lý, huyện Hiệp Hoà, tỉnh Bắc Giang) được người nhà đưa vào nhập viện Sản Nhi Bắc Giang khi có hiện tượng đi ngoài phân nhầy lẫn máu. Sau khi thăm khám lâm sàng, các bác sỹ Khoa Nội Nhi tổng hợp chỉ định gây mê nội soi trực tràng để xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Kết quả nhận thấy trẻ bị viêm niêm mạc hồi tràng, toàn bộ niêm mạc đại - trực tràng còn lại không viêm, không loét và không có Polyp. Sau 05 ngày được điều trị nội khoa tích cực, trẻ đã ổn định và xuất viện về nhà với gia đình.

Theo Bác sỹ CKII Nguyễn Văn Sang - Phó Trưởng Khoa - Phụ trách Khoa Nội Nhi tổng hợp thì đây chỉ là 01 trong số hàng trăm trường hợp bệnh nhi được thực hiện nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang nhằm chẩn đoán chính xác bệnh lý đường tiêu hoá dưới ở trẻ (viêm loét niêm mạc hồi tràng - đại tràng, polyp đại tràng, u đại tràng, bệnh Crohn hay viêm đại tràng chảy máu) để từ đó kịp thời điều trị dứt điểm bệnh lý. Chính bởi những ưu điểm của nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới (nội soi đại - trực tràng) như: Có thể thăm dò hầu hết các bộ phận của đường tiêu hoá dưới, giúp phát hiện các tổn thương niêm mạc trong lòng đại - trực tràng mà các phương pháp cận lâm sàng siêu âm, X-quang, CT scanner… không quan sát được; không gây đau, không gây kích thích, không khó chịu đối với trẻ và nhất là giảm thiểu tối đa các biến chứng có thể xảy ra nên nội soi tiêu hoá dưới có gây mê đã được triển khai thực hiện thường quy tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để tầm soát và hỗ trợ điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa dưới. Vậy nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới là gì? Có những lưu ý và chống chỉ định nào khi thực hiện phương pháp nội soi tiêu hóa gây mê này với trẻ em? Những thông tin này sẽ được giải đáp bởi Bác sỹ CKII Nguyễn Văn Sang - Bác sỹ trực tiếp thực hiện nội soi tiêu hoá gây mê cho trẻ tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.

Bác sỹ CKII Nguyễn Văn Sang - Phó Trưởng Khoa, Phụ trách Khoa Nội Nhi tổng hợp nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới cho bệnh nhi 02 tuổi

1. Nội soi đường tiêu hoá dưới là gì?

Đường tiêu hóa dưới từ ngoài vào bao gồm hậu môn, trực tràng, đại tràng Sigma, đại tràng xuống, đại tràng ngang, đại tràng lên và manh tràng. Nội soi tiêu hóa dưới gây mê tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang giúp phát hiện các tổn thương đường tiêu hóa dưới ở trẻ một cách chính xác nhất. Khi nội soi, các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang sẽ dùng ống nội soi mềm có gắn camera nguồn sáng mạnh với độ phóng đại lớn đưa qua hậu môn vào đường tiêu hóa dưới để quan sát hình ảnh bên trong lòng đại - trực tràng và có thể phát hiện những tổn thương dù là nhỏ nhất. Hơn nữa, trong quá trình nội soi, bác sỹ có thể lấy những mẫu tế bào rất nhỏ (gọi là sinh thiết) để làm xét nghiệm chuyên sâu, tầm soát ung thư đường tiêu hóa ở trẻ. Bên cạnh đó, bác sỹ cũng có thể cắt Polyp, lấy dị vật và xử trí chảy máu đường tiêu hoá ngay trong quá trình nội soi gây mê. Đặc biệt, nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới không gây đau, không gây khó chịu và hầu hết trẻ có thể xuất viện về nhà trong ngày nội soi.

2. Khi nào trẻ cần phải nội soi đường tiêu hoá dưới?

Bác sỹ thường chỉ định nội soi đường tiêu hoá dưới cho trẻ khi nghi ngờ trẻ mắc bệnh lý đường tiêu hóa dưới như: viêm loét đại - trực tràng, bệnh Crohn viêm đại tràng chảy máu, Polyp, có dị vật hay khối u đại - trực tràng… 

a. Một số trường hợp trẻ được chỉ định nội soi đại - trực tràng như:

- Đi ngoài ra máu

- Tiêu chảy kéo dài chưa rõ nguyên nhân

- Thiếu máu chưa rõ nguyên nhân

- Nghi ngờ Polyp đại - trực tràng

- Nghi ngờ bệnh Crohn hay viêm đại tràng chảy máu

- Tổn thương quanh hậu môn (lỗ rò, áp xe…)

- Dị vật vùng đại - trực tràng

- Tầm soát ung thư đại - trực tràng:

- Nội soi giúp bác sỹ thấy rõ tổn thương niêm mạc trong lòng đại - trực tràng mà các phương pháp cận lâm sàng khác như siêu âm, X-quang, CT scanner… không quan sát được. Đây thực sự là phương pháp cận lâm sàng tiên tiến giúp chẩn đoán bệnh lý tiêu hoá một cách chính xác để từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho trẻ.

b. Một số trường hợp chống chỉ định nội soi đại - trực tràng cho trẻ:

- Trẻ đang sốt

- Trẻ đang trong tình trạng bệnh nặng: suy hô hấp, tình trạng nhiễm trùng…

- Trẻ bị viêm phúc mạc

- Trẻ bị viêm đại tràng nặng, giãn đại tràng bẩm sinh.

- Trẻ vừa trải qua cuộc phẫu thuật đại tràng.

Các bậc phụ huynh cần thông báo đầy đủ tình trạng sức khỏe cũng như các bệnh lý mà con đang mắc phải trước khi bác sỹ chuyên khoa đưa ra chỉ định có nội soi cho bé hay không.

3. Nội soi đường tiêu hoá dưới cho trẻ có nguy hiểm không?

Nội soi đường tiêu hoá dưới (nội soi đại - trực tràng) là một thủ thuật an toàn và rất hiếm khi xảy ra tai biến. Tuy nhiên nội soi tiêu hoá dưới vẫn là kỹ thuật khó và phức tạp hơn so với nội soi đường tiêu hóa trên (nội soi dạ dày) vì ống tiêu hóa dưới dài và gấp khúc. 

Tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, sức khoẻ và sự an toàn của trẻ luôn được ưu tiên hàng đầu, chính vì vậy, bác sỹ nội soi tiêu hóa và bác sỹ gây mê sẽ thăm khám thật kỹ cho trẻ trước khi quyết định thực hiện nội soi để đảm bảo an toàn sức khoẻ cho trẻ. Hơn nữa, với đội ngũ y bác sỹ trình độ chuyên môn cao, tận tâm, giàu kinh nghiệm từng thực hiện thành công hàng trăm ca nội soi an toàn, các bậc phụ huynh hoàn toàn có thể yên tâm khi cho trẻ thực hiện nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.

Để quá trình nội soi đường tiêu hoá dưới diễn ra an toàn, hiệu quả, các bậc phụ huynh cần lưu ý như sau:

- Thông báo cho bác sỹ biết về các bệnh lý của trẻ đặc biệt bệnh máu khó đông Hemophilia, bệnh tim, phổi, gan, thận...

- Tình trạng dị ứng của trẻ như dị ứng thuốc hoặc thuốc gây mê.

- Thông báo cho bác sỹ biết các thuốc trẻ đang sử dụng đặc biệt thuốc kháng đông máu.

- Tuân thủ nghiêm các hướng dẫn trước khi nội soi của y bác sỹ Bệnh viện.

- Trước ngày nội soi nếu trẻ có bất kỳ triệu chứng nào như ho, sổ mũi, đau họng, nôn, tiêu chảy hay táo bón thì các bậc phụ huynh cần thông báo ngay cho bác sỹ để được tư vấn điều trị kịp thời.

4. Chăm sóc trẻ sau khi thực hiện nội soi đường tiêu hoá dưới:

Trong vòng 24 giờ sau khi nội soi, tác dụng của thuốc gây mê có thể vẫn còn, vì vậy trẻ cần được nghỉ ngơi hoàn toàn, hạn chế các hoạt động mạnh và không được tham gia các hoạt động như đi xe đạp hay bơi lội.

Sau khi nghỉ ngơi 01 - 02 tiếng, cha mẹ có thể cho trẻ ăn nhẹ bằng sữa, cháo loãng để bù lại lượng thức ăn và dịch bị đào thải ra ngoài khi dùng thuốc làm sạch đại - trực tràng.

Trong vòng 02 - 03 ngày đầu sau nội soi, trẻ nên ăn những thức ăn mềm, lỏng, nguội và dễ tiêu hoá như các món cháo, canh, trứng gà, trái cây,… Không nên cho trẻ ăn quá no mà nên chia nhỏ thành nhiều bữa. Cha mẹ tuyệt đối không cho trẻ ăn những thực phẩm nhiều dầu mỡ, đồ cay nóng, quá chua và nhất là những đồ uống có gas.

Ngoài ra, các bậc phụ huynh cũng nên thường xuyên theo dõi thân nhiệt và những biểu hiện hàng ngày của trẻ sau nội soi. Nếu như có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đau bụng, mệt mỏi, sốt cao, dị ứng, đi ngoài ra máu,… thì các bậc phụ huynh cần liên hệ ngay với bác sỹ và đưa trẻ tới bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nội soi gây mê đường tiêu hoá dưới không đau, không khó chịu với trẻ tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

5. Nội soi đường tiêu hoá dưới gây mê tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

Khi tới thực hiện nội soi tiêu hóa dưới tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, các bé bệnh nhi sẽ được trải nghiệm những dịch vụ y tế chuyên nghiệp dưới sự tư vấn và điều trị của đội ngũ y bác sỹ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực nội soi tiêu hoá gây mê. 

Được trang bị hệ thống phòng nội soi tiêu hóa vô khuẩn, đảm bảo tiêu chuẩn của Bộ Y tế, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thực sự là địa chỉ uy tín được nhiều bậc phụ huynh trong và ngoài Tỉnh tin tưởng lựa chọn để thực hiện nội soi tiêu hoá cho các bé. Tại Bệnh viện, dưới sự hỗ trợ của Máy nội soi tiêu hoá thế hệ mới nhất Karl Storz của Đức cho hình ảnh rõ nét với độ phóng đại lớn sẽ giúp bác sỹ quan sát được những tổn thương dù là nhỏ nhất trong ống tiêu hoá dưới và rất có giá trị tầm soát ung thư đường tiêu hóa ngay từ giai đoạn khởi phát. Đặc biệt, nội soi gây mê tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang hoàn toàn không làm trẻ khó chịu, không đau và quá trình nội soi diễn ra thật nhẹ nhàng như vừa trải qua một giấc ngủ. 

Để được tư vấn cụ thể về các bệnh lý đường tiêu hoá ở trẻ và đăng ký lịch nội soi đường tiêu hoá có gây mê, các bậc phụ huynh vui lòng liên hệ với các bác sỹ Khoa Nội Nhi tổng hợp theo số điện thoại sau:

- Bác sỹ CKII Nguyễn Văn Sang - Phó Trưởng Khoa, Phụ trách Khoa Nội Nhi tổng hợp: 0916142850

- Bác sỹ CKI Nguyễn Thị Hồng Hạnh - Khoa Nội Nhi tổng hợp: 0362683380.

Hiền Chúc - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang