Ngày 31 tháng 12 năm 2020, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 30/2020/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế (Thông tư 30/2020/TT-BYT).
Theo đó, dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thực tế cần thiết cho các hoạt động chuyên môn theo quy định của Bộ Y tế tại các Quyết định: số 5456/QĐ-BYT ngày 20/11/2019 về Hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS; số 1314/QĐ-BYT ngày 24/3/2020 về Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao thì được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán đối với các trường hợp điều trị nội trú từ tuyến huyện trở lên.
Để thuận lợi cho người nhiễm HIV và người mắc bệnh lao (chủ yếu điều trị ngoại trú), sau khi thống nhất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam (tại công văn số 561/BHXH-CSYT ngày 10/3/2021 về việc hướng dẫn thực hiện một số nội dung của Thông tư số 30/2020/TT-BYT); Bộ Y tế hướng dẫn việc thanh toán các dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển trong chẩn đoán, điều trị HIV/AIDS và bệnh lao như sau:
Cơ sở khám chữa bệnh tiếp tục thực hiện chuyển dịch vụ cận lâm sàng liên quan đến khám chữa bệnh nhiễm HIV và bệnh lao theo quy định của Bộ Y tế tại Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 về việc Hướng dẫn thực hiện BHYT và khám bệnh, chữa bệnh BHYT liên quan đến HIV/AIDS và Thông tư số 04/2016/TT-BYT ngày 26/02/2016 quy định về khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT liên quan đến khám chữa bệnh lao. Quỹ BHYT thanh toán các dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển theo quy định tại 02 Thông tư trên (theo chỉ định của bác sỹ) cho cả người bệnh điều trị ngoại trú và điều trị nội trú.
Sở Y tế tỉnh/thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh BHYT chủ động phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội và các đơn vị liên quan triển khai việc cung cấp dịch vụ cận lâm sàng nêu trên theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại công văn số 561/BHXH-CSYT
