Từ cuối tháng 12/2020, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đưa vào sử dụng Máy thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS hiện đại nhất hiện nay phục vụ khám, chữa bệnh trong lĩnh vực Nhi khoa. Cho tới nay, đã có hơn 100 lượt bệnh nhi được thăm dò chức năng hô hấp bằng thiết bị hiện đại này. Với 02 phương pháp đo hô hấp ký (phương pháp thông dụng nhất) và đo dao động xung ký (phương pháp thăm dò chức năng mới), Máy thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS hỗ trợ hiệu quả trong việc chẩn đoán và xác định chính xác các bệnh lý ở nhiều chuyên khoa như: hô hấp, tai mũi họng, thần kinh, phục hồi chức năng… đặc biệt có ý nghĩa trong chẩn đoán bệnh hen phế quản ở trẻ em.

Bệnh nhi 05 tuổi mắc bệnh hen phế quản được đo chức năng hô hấp bằng Máy thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS hiện đại nhất hiện nay

Nhằm nâng cao kiến thức cho đội ngũ y bác sỹ về những ứng dụng thực tiễn cùng tính ưu việt của phương pháp thăm dò chức năng hô hấp mới dao động xung ký, chiều ngày 27/4/2021, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang phối hợp với Bệnh viện Nhi Trung ương tổ chức Buổi Sinh hoạt khoa học chuyên đề “Ứng dụng của phương pháp đo chức năng hô hấp bằng dao động xung ký trong lâm sàng” cho hơn 100 học viên là bác sỹ, điều dưỡng và kỹ thuật viên toàn Bệnh viện.

Tới dự với Buổi Sinh hoạt khoa học về phía Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang là sự có mặt của Thầy thuốc ưu tú - Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện. Về phía Bệnh viện Nhi Trung ương là sự có mặt của Thạc sỹ - Bác sỹ Thục Thanh Huyền (Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp) - Báo cáo viên của Buổi Sinh hoạt khoa học. 

Thầy thuốc ưu tú - Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện và các học viên Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

Thạc sỹ - Bác sỹ Thục Thanh Huyền (ngoài cùng bên phải) - Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp (Bệnh viện Nhi Trung ương) có mặt tại Buổi Sinh hoạt khoa học

Học viên Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang có mặt đông đủ tại Buổi Sinh hoạt khoa học

Đo chức năng hô hấp (hay còn gọi thăm dò chức năng hô hấp) là sử dụng các phương pháp để đánh giá hoạt động chức năng của bộ máy hô hấp bao gồm chức năng thông khí phổi, chức năng trao đổi khí và vai trò điều hòa của các trung tâm hô hấp. Đo chức năng hô hấp có ứng dụng rất lớn trong chẩn đoán, theo dõi bệnh và nghiên cứu dịch tễ học. Về mặt chẩn đoán, đo chức năng hô hấp giúp đánh giá các dấu hiệu, triệu chứng hoặc bất thường nghi ngờ do bệnh hô hấp; Đánh giá ảnh hưởng của tình trạng bệnh lý trên chức năng phổi; Sàng lọc các trường hợp có yếu tố nguy cơ với bệnh phổi; Đánh giá nguy cơ và tiên lượng trước phẫu thuật (phẫu thuật cắt phổi); Đánh giá tình trạng sức khoẻ trước khi làm nghiệm pháp gắng sức. Về mặt theo dõi, đo chức năng hô hấp giúp đánh giá can thiệp điều trị (với giãn phế quản, với steroid trong điều trị hen, bệnh phổi mô kẽ…, trong điều trị suy tim sung huyết hoặc 01 số bệnh khác như kháng sinh trong điều trị xơ nang…); Theo dõi ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi (bệnh lý tắc nghẽn đường dẫn khí, suy tim sung huyết, hội chứng Guillain-Barre); Theo dõi tác động của việc tiếp xúc với yếu tố nguy cơ trên chức năng phổi (theo dõi những người làm nghề có phơi nhiễm với các chất khí độc hại), Theo dõi tác dụng phụ của thuốc có độc tính trên phổi như Bleomycin, Amiodarone, Methotrexate...), Đánh giá mức độ tàn phế do bệnh tật; Đánh giá bệnh nhân khi tham gia chương trình phục hồi chức năng; Đánh giá mức độ tàn tật (trong y khoa, công nghiệp, bảo hiểm y tế).  

Thạc sỹ - Bác sỹ Thục Thanh Huyền - Bệnh viện Nhi Trung ương cung cấp thông tin hữu ích cho các học viên Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

Tuy nhiên, phương pháp thăm dò chức năng cũng chống chỉ định với 01 số tình trạng bệnh lý như: tràn khí màng phổi; tổn thương phổi có nguy cơ biến chứng (kén khí lớn, đang ho máu, áp-xe phổi...); bệnh nhân không hợp tác (rối loạn tâm thần, điếc...); bệnh nhân chấn thương hàm mặt, lồng ngực; bệnh nhân mới phẫu thuật ngực, bụng, mặt, mắt hoặc có các bệnh lý tim mạch nặng (suy tim, bệnh mạch vành, nghi ngờ hoặc xác định phình tách động mạch).

Máy thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS hiện đại nhất hiện nay được đưa vào sử dụng tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang hiện đang sử dụng 02 phương pháp đo hô hấp ký và dao động xung ký. Không chỉ hỗ trợ hiệu quả trong chẩn đoán các bệnh lý đường hô hấp, phương pháp đo hô hấp ký và dao động xung ký còn được ứng dụng ở nhiều chuyên khoa khác như: Khoa Tai-Mũi-Họng (phát hiện rối loạn chức năng dây thanh, liệt dây thanh, phù nề dây thanh, ung thư thanh quản); Giám định y khoa; Khoa thần kinh (bệnh teo cơ Duchenne, hội chứng Guillain-Barre, nhược cơ nặng); Khoa Phục hồi chức năng (lượng giá hiệu quả điều trị vẹo cột sống, cứng khớp, cứng cơ)... đặc biệt có ý nghĩa trong chẩn đoán bệnh hen phế quản ở trẻ em.

Đo hô hấp ký (Spirometry) là phương pháp ghi lại sự thay đổi các thể tích, dung tích, lưu lượng phổi trong các thì hô hấp bình thường và gắng sức. Khi thực hiện hô hấp ký, kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn bệnh nhi tuân thủ đầy đủ quy trình đo (hít thật sâu, thở thật mạnh và kéo dài). Vì yêu cầu hít thở gắng sức nên phương pháp đo này sẽ phù hợp với bệnh nhi từ 06 tuổi trở lên. 

Bé 04 tuổi được đo chức năng hô hấp bằng Máy  thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

Với những bệnh nhi nhỏ tuổi hơn hoặc những trường hợp bệnh nhi có chống chỉ định với phương pháp đo hô hấp ký thì phương pháp đo Dao động xung ký (Impulse Oscillometry - IOS) được tích hợp trên Máy thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS thực sự tỏ rõ hiệu quả với những ưu điểm vượt. Với các xung động có tần số khác nhau sẽ giúp khảo sát các bất thường ở các vị trí của đường dẫn khí trung ương hay ngoại biên, trong hay ngoài lồng ngực. Các bước sóng với tần số khác nhau sẽ tác động khác nhau lên đường thở do vậy kết quả thu được cũng khác nhau. Bệnh nhi chỉ cần hít thở bình thường qua ống ngậm trong vòng 30 - 60 giây (thường là 40 giây) mà không cần gắng sức như phương pháp hô hấp ký là có thể đưa ra kết quả chính xác, vì vậy mà phương pháp này có thể thực hiện được ở những trẻ từ 04 tuổi trở lên và đã được Hội Hô hấp Châu Âu (European Respiratory Society - ERS) xem như phương pháp thăm dò chức năng hô hấp thường quy cho cả trẻ em và người lớn với những lợi ích cụ thể như: Đo trực tiếp sức cản đường dẫn khí, tương đương phế thân ký; Làm được test giãn hoặc kích thích phế quản; Kết luận được nghẽn tắc ngoại biên hoặc trung ương. Ngoài ra, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng: Phương pháp đo dao động xung ký nhạy hơn hô hấp ký trong test giãn phế quản, nhạy hơn FEV1 trong test kích thích phế quản bằng Methacholine và nhạy hơn hô hấp ký trong việc đo lường sự thay đổi chức năng đường dẫn khí trong test vận động hay tăng thông khí tự ý.

Thực tế sau 04 tháng được đưa vào sử dụng tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, Máy thăm dò chức năng hô hấp Vyntus IOS hiện đại nhất hiện nay đã góp phần quan trọng phục vụ công tác chẩn đoán và điều trị một cách chính xác các bệnh lý đường hô hấp ở trẻ, có ý nghĩa thiết thực trong công tác chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho trẻ em trên địa bàn tỉnh Bắc Giang.

Hiền Chúc - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang